Sobre sindrome de mallory weiss

¿Qué es el síndrome de Mallory Weiss?

El síndrome de Mallory-Weiss se refiere a un desgarro o laceración de la membrana mucosa, más comúnmente en el punto donde se unen el esófago y el estómago (unión gastroesofágica). Tal desgarro puede resultar en un sangrado severo del tracto gastrointestinal. La causa inmediata de la lesión suele ser un período prolongado de vómitos.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome de Mallory Weiss?

El síndrome de Mallory-Weiss se caracteriza más comúnmente por dolor abdominal, antecedentes de vómitos intensos, vómitos de sangre (hematemesis) y un fuerte esfuerzo involuntario para vomitar (arcadas). La sangre a menudo está coagulada y tiene la apariencia de "posos de café". Las heces pueden ser tan oscuras como el alquitrán (melena). En los casos en que hay una pérdida sustancial de sangre, puede haber shock y colapso.

Las personas con el síndrome de Mallory-Weiss también pueden experimentar sangrado gastrointestinal interno grave e indoloro (hemorragia) debido a los desgarros en las membranas mucosas. Sin embargo, en la mayoría de los casos (80-90%), tal sangrado cesa espontáneamente. En casos muy raros, el sangrado puede convertirse en una amenaza para la vida.

¿Cuáles son las causas del síndrome de Mallory Weiss?

En la mayoría de los casos, la causa inmediata del síndrome de Mallory-Weiss son los vómitos intensos. Esto puede estar asociado con el alcoholismo crónico, pero el MWS también puede ser el resultado de un trauma severo en el pecho o el abdomen, hipo crónico, ronquidos intensos, levantar objetos y esforzarse, inflamación del revestimiento del estómago (gastritis) o del esófago (esofagitis), hiato hernia, convulsiones o RCP (reanimación cardiopulmonar). Los pacientes con cáncer que reciben quimioterapia pueden desarrollar este trastorno como una complicación de la quimioterapia.

¿Cuáles son los tratamientos para el síndrome de Mallory Weiss?

En muchos casos, el sangrado causado por el síndrome de Mallory-Weiss se detendrá sin tratamiento. En los casos en que persiste el sangrado, el tratamiento puede incluir sellar la lesión mediante la aplicación de calor o productos químicos (cauterización) o corriente eléctrica de alta frecuencia (electrocoagulación). Pueden ser necesarias transfusiones de sangre y/o el uso de la droga vasopresora pitressina. (Entre otras acciones, la hormona pitressina actúa sobre los músculos de los capilares para afectar la presión arterial. También se puede usar presión directa insertando un catéter que está rodeado por un globo. Luego se infla el globo (taponamiento con globo) para detener la sangrado.La cirugía generalmente no es necesaria a menos que el sangrado no pueda controlarse con medidas conservadoras.Otro tratamiento es sintomático y de apoyo.

La embolización puede ser necesaria como tratamiento para el sangrado masivo no controlado del esófago. Este procedimiento consiste en introducir una sustancia, como gelfoam, bucrilato o alcohol (etanol) y espirales de acero inoxidable en la zona afectada.

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