Sobre deshidración

¿Qué es la deshidratación?

Hechos de deshidratación

  • El cuerpo necesita agua para funcionar.
  • La deshidratación ocurre cuando la ingesta de agua es menor que la pérdida de agua.
  • Los síntomas varían de leves a potencialmente mortales.
  • Los jóvenes y los ancianos son especialmente susceptibles a la deshidratación.

¿Qué es la deshidratación?

El agua es un elemento crítico del cuerpo, y mantener el cuerpo adecuadamente hidratado es imprescindible para permitir que el cuerpo funcione. Hasta el 75% del peso del cuerpo está compuesto por agua. La mayor parte del agua se encuentra dentro de las células del cuerpo (espacio intracelular). El resto se encuentra en el espacio extracelular, que consiste en los vasos sanguíneos (espacio intravascular) y los espacios entre las células (espacio intersticial).

La deshidratación ocurre cuando la cantidad de agua que sale del cuerpo es mayor que la cantidad que se ingiere. El cuerpo es muy dinámico y siempre cambia. Esto es especialmente cierto con el agua en el cuerpo. Perdemos agua rutinariamente cuando:

  • respira y el aire humidificado sale del cuerpo (esto se puede ver en un día frío cuando puedes ver tu aliento en el aire, que es solo agua que se ha exhalado);
  • sudor para refrescar el cuerpo; y
  • eliminar los desechos al orinar o defecar.

En un día normal, una persona tiene que beber una cantidad importante de agua para reponer esta pérdida rutinaria.

La fórmula para las necesidades diarias de líquidos depende del peso de la persona. Normalmente, el fluido y el peso se calculan utilizando el sistema métrico; sin embargo, a continuación se muestra la aproximación en unidades imperiales (estadounidenses).

Peso corporal Requerimientos diarios de líquidos (aproximados) 10 libras 15 onzas 20 libras 30 onzas 30 libras 40 onzas 40 libras 45 onzas 50 libras 50 onzas 75 libras 55 onzas 100 libras 50 onzas 150 libras 65 onzas 200 libras 70 onzas

Si desea calcular su peso corporal y sus necesidades diarias de líquidos utilizando el sistema métrico, utilice esta fórmula.

  • Para los primeros 10 kg (kilogramo) de peso corporal, la ingesta diaria de líquidos necesaria es de 100 cc (o ml) por kg.
  • Para los siguientes 10 kg de peso corporal, el líquido requerido es de 50 cc/kg adicionales.
  • Por cada kg adicional de peso corporal, se requieren 10 cc/kg adicionales

Este es el requisito básico del cuerpo. Se necesitaría más líquido para reemplazar el exceso de sudor por el ejercicio o la fiebre, la pérdida de líquidos por los vómitos y la diarrea o el aumento de la producción de orina.

¿Cuáles son los síntomas de la deshidratación?

La sed no siempre es un indicador temprano confiable de la necesidad de agua del cuerpo. Muchas personas, especialmente los adultos mayores, no sienten sed hasta que ya están deshidratados. Por eso es importante aumentar la ingesta de agua cuando hace calor o cuando está enfermo.

Los signos y síntomas de deshidratación también pueden diferir según la edad.

Bebé o niño pequeño

  • Boca y lengua secas
  • Sin lágrimas al llorar
  • Sin pañales mojados durante tres horas.
  • Ojos hundidos, mejillas
  • Punto blando hundido en la parte superior del cráneo
  • Apatía o irritabilidad

Adulto

  • sed extrema
  • Micción menos frecuente
  • orina de color oscuro
  • Fatiga
  • Mareo
  • Confusión

Cuándo ver a un médico

Llame a su médico de familia si usted o un ser querido:

  • Ha tenido diarrea durante 24 horas o más.
  • Está irritable o desorientado y mucho más somnoliento o menos activo de lo habitual
  • No puedo retener los líquidos
  • Tiene heces con sangre o negras

¿Cuáles son las causas de la deshidratación?

A veces, la deshidratación ocurre por razones simples: no bebe lo suficiente porque está enfermo o ocupado, o porque no tiene acceso a agua potable segura cuando viaja, va de excursión o acampa.

Otras causas de deshidratación incluyen:

  • Diarrea, vómitos. La diarrea aguda y grave, es decir, la diarrea que aparece repentina y violentamente, puede causar una enorme pérdida de agua y electrolitos en un corto período de tiempo. Si tienes vómitos junto con diarrea, pierdes aún más líquidos y minerales.
  • Fiebre. En general, cuanto más alta sea la fiebre, más deshidratado estará. El problema empeora si tiene fiebre además de diarrea y vómitos.
  • Sudoración excesiva. Pierdes agua cuando sudas. Si realiza una actividad vigorosa y no reemplaza los líquidos a medida que avanza, puede deshidratarse. El clima cálido y húmedo aumenta la cantidad de sudor y la cantidad de líquido que pierde.
  • Aumento de la micción. Esto puede deberse a una diabetes no diagnosticada o no controlada. Ciertos medicamentos, como los diuréticos y algunos medicamentos para la presión arterial, también pueden provocar deshidratación, generalmente porque hacen que orines más.

¿Cuáles son los tratamientos para la deshidratación?

Millones de niños mueren en todo el mundo cada año a causa de la deshidratación, a menudo a causa de la diarrea. Además, la regulación de la temperatura y el mecanismo del sudor de los bebés no están bien desarrollados, y esto aumenta el riesgo de enfermedades relacionadas con el calor.

Es importante recordar que los bebés y los niños dependen de otros para que les proporcionen agua y nutrición. Los bebés no pueden decirles a sus padres o cuidadores cuando tienen sed. Se debe proporcionar suficiente líquido para prevenir la deshidratación. Esto es especialmente cierto si se produce un aumento de la pérdida de agua debido a fiebre, vómitos o diarrea.

En los niños, los síntomas de deshidratación aumentan a medida que aumenta el nivel de deshidratación.

Nivel de deshidratación Pérdida estimada de líquidos Signos y síntomas en niños Nivel de deshidratación Pérdida estimada de líquidos Signos y síntomas Mínimo <3% del peso corporal ninguno Leve a moderado <10% del peso corporal Niño quisquilloso, cansado e irritable. Membranas mucosas secas (boca, lengua), aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la frecuencia respiratoria, disminución de la producción de orina, aumento de la sed Severo 10% del peso corporal o más Apático, letárgico, inconsciente. Demasiado débil para llorar. Ojos hundidos, fontanela hundida (punto blando del cráneo). Aumento de la frecuencia cardíaca, pulsos débiles y respiración rápida y superficial. Piel fría y moteada. Sin producción de orina (pañales secos). Demasiado débil para mamar o beber líquidos. Pérdida del tono muscular con el aspecto del niño "flojo".

Los bebés y los niños responden bien a la reposición de líquidos y, a menudo, la terapia de rehidratación oral (TRO) puede tratar la deshidratación. Los sorbos pequeños y frecuentes de soluciones de reemplazo de líquidos como Pedialyte o Gatorade pueden ser suficientes para evitar la necesidad de líquidos por vía intravenosa. En ORT, el reemplazo comienza con 5 cc o una cucharadita de líquido cada 5 a 10 minutos. Si esto se tolera sin vomitar, se duplica la cantidad de líquido, proporcionando nuevamente pequeñas cantidades cada pocos minutos. Sin embargo, si el niño está demasiado enfermo para beber o no puede tolerar ni siquiera pequeños sorbos de líquido, se debe buscar atención médica de inmediato.

Los líquidos intravenosos pueden rehidratar al bebé o al niño mientras se evalúa y trata la enfermedad subyacente. Ocasionalmente, hay dificultad para colocar una línea intravenosa y se puede colocar una aguja intraósea (dentro del hueso), generalmente en la tibia (espinilla) que permite la reanimación con líquidos.

En los niños que están muy deshidratados, se pueden usar análisis de sangre para monitorear los electrolitos, la función renal y el equilibrio ácido-base en el cuerpo.

Es importante encontrar la razón de la enfermedad porque la deshidratación es el resultado de un proceso de enfermedad, no la causa de la misma.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la deshidratación?

Cualquiera puede deshidratarse, pero ciertas personas corren un mayor riesgo:

  • Infantes y niños. El grupo más propenso a experimentar diarrea y vómitos severos, los bebés y los niños, son especialmente vulnerables a la deshidratación. Al tener un área de superficie más alta que el área de volumen, también pierden una mayor proporción de sus líquidos debido a fiebre alta o quemaduras. Los niños pequeños a menudo no pueden decirle que tienen sed, ni tampoco pueden beber por sí mismos.
  • Adultos mayores. A medida que envejece, la reserva de líquidos de su cuerpo se vuelve más pequeña, su capacidad para conservar agua se reduce y su sentido de la sed se vuelve menos agudo. Estos problemas se ven agravados por enfermedades crónicas como la diabetes y la demencia, y por el uso de ciertos medicamentos. Los adultos mayores también pueden tener problemas de movilidad que limitan su capacidad para obtener agua por sí mismos.
  • Personas con enfermedades crónicas. Tener diabetes no controlada o no tratada lo pone en alto riesgo de deshidratación. La enfermedad renal también aumenta el riesgo, al igual que los medicamentos que aumentan la micción. Incluso tener un resfriado o dolor de garganta lo hace más susceptible a la deshidratación porque es menos probable que tenga ganas de comer o beber cuando está enfermo.
  • Personas que trabajan o hacen ejercicio al aire libre. Cuando hace calor y hay humedad, aumenta el riesgo de deshidratación y enfermedades causadas por el calor. Esto se debe a que cuando el aire está húmedo, el sudor no puede evaporarse y refrescarte tan rápido como lo hace normalmente, y esto puede provocar un aumento de la temperatura corporal y la necesidad de más líquidos.

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